平安人寿安徽分公司理赔服务案例：从退保边缘到超预期赔付，平安主动为客户寻找理赔理由

发布时间：2025-12-16 05:24:03 来源：TMGM官网 作者：知识

保险真的平安赔服赔付平安赔理有用吗？保费打水漂？保险用不上？退保省下的钱，在医疗费面前有多大分量？人寿从退保边缘到超预期赔付，平安人寿安徽分公司主动为客户寻找理赔理由。安徽

一、司理案件回顾

2017年客户许先生投保平安福17，案为客附加重疾险，退保基本保险金额12万元。边缘

2024年10月，到超许先生因“肾占位性病变、预期由肾结石”入院治疗，主动找理确诊为高级别浸润性尿路上皮癌。户寻因身体不适且忙于求医，平安赔服赔付平安赔理许先生未能按时缴纳保费，人寿导致保单失效。安徽面对高昂的司理治疗费用，许先生无奈来到公司咨询退保事宜，希望能用退保金缓解经济压力。

然而，公司工作人员并未因保单失效而放弃帮助客户，而是主动为客户寻找理赔的理由，发现其出险时间仍在宽限期内，符合条款约定的理赔条件。最终，公司扣除欠费后正常审核保险责任，不仅赔付了重疾保险金，还赔付了相关医疗费用9674.42元。

更令人惊喜的是，许先生在前两个保单年度完成了指定运动平台的“运动达标”（每天10000步，持续600天），最终重疾保险金按基本保险金额的110%给付13.2万元，远超客户许先生的预期。但由于客户的附加医疗险已于保险期间届满后终止，后续许先生的医疗费用无法再赔付。

二、理赔亮点与启示

一是为客户寻找理赔的理由，即使保单失效，出险时间在宽限期内仍可理赔；二是及时续保，确保保障的持续，由于许先生的附加医疗险已于保险期间届满后终止，后续的医疗费用无法再赔付。这也提醒广大客户，在保险到期前及时续保，以确保持续的保障。

平安人寿安徽分公司始终以客户为中心，用专业守护您的安心！

【重要提示】

1、平安福17：平安平安福终身寿险（2017）；

2、重疾产品有90天的等待期，等待期内发生重疾，我们不承担保险责任，将退还您所支付的本合同的保险费，本合同终止。详细保险责任以产品条款为准；

3、“运动达标”是指若被保险人参加指定的运动记录平台运动，且在前两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于10000步，若被保险人在第三个保单年度开始后身故，按照基本保险金额的110%给付重大疾病保险金。具体详见平安附加平安福提前给付重大疾病保险（2017）条款。

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